「空気感染と飛沫感染、どっちがN95マスクだっけ？」
「標準予防策って、結局どこまでやればいいの？」
感染対策の問題は、言葉を丸暗記しようとすると試験で必ず迷います。しかし、国試が問いたいのは暗記量ではなく、「現場で自分と患者さんを守るための正しい判断ができるか」という一点です。
今回は、難しい定義を捨てて、試験で一瞬で答えを導き出すための「3つの判断軸」をお伝えします。
１、なぜ感染対策を「軸」で考える必要があるのか
なぜ、疾患名と対策をセットで覚えるだけでは不十分なのでしょうか？
判断の軸（型）ができると、初見の感染症名が出てきても、その「広がり方」を考えるだけで正解が選べるようになります。必修問題の取りこぼしがなくなり、合格への安心感が格段に増します。
逆に、「この病気はこれ」と点のみで覚えていると、少し状況を変えられただけでパニックになります。また、現場に出た後に「自分が媒介者になって感染を広めてしまう」という、最もs毛たいリスクと背負うことになります。
２、まずは「標準予防策」という土台を知る
感染対策のピラミッドは、２段構で考えます。
土台：標準予防策（スタンダード・プリコーション）
・対策：感染症の有無に関わらず、「すべての患者さん」
・考え方：血液、体液、排泄物、粘膜などは、すべて感染の可能性があるとみなします。
・基本のアクション：手指消毒が最優先。あとは「自分が浴びそうか」を予測して、手袋やガウンを使い分けます。
３、「触る？近い？漂う？」でPPEを選び抜く
問題文を読んだ瞬間、自分に3つの問いを投げかけてください。これで、どの防護具（PPE）が必要か自動的に決まります。
①「触る」ことで広がる？（接触感染）
・代表：多剤耐性菌（MRSAなど）、腸管感染症、流行性結膜炎
・軸：手袋＋ガウン
・ポイント：物品を共有しない（患者専用の血圧計など）
②「近い（1〜２m）」と危ない？（飛沫感染）
・代表：インフルエンザ、風疹、おたふく風邪
・軸：サージカルマスク
・ポイント：粒が大きいため、一定距離で地面に落ちます。だからマスクでブロック！
③「漂う（飛沫核）」から危ない？（空気感染）
・代表：結核、麻疹、水痘
・軸：N 95マスク＋陰圧室
・ポイント：粒が細かいため、空気中に漂います。普通のマスクは通り抜けるので、密着するN 95が必要。
４、「マスクの使い分け」を脳内に固定しよう
ここが一番のひっかけポイントです！
・飛沫感染→サージカルマスク、部屋は個室
・空気感染→N95マスク、部屋は陰圧室
「空気を吸い込むのは怖いからN 95」とイメージしましょう。サージカルマスクを空気感染対策に選んだらその時点で不正解です。
まとめ：感染対策は「自分を守る」ための技術
感染対策の問題が解けるようになることは、国試の点数アップだけでなく、将来のあなた自身と、あなたの周りにいる大切な同僚や家族を守る力に直結します。
「標準予防策は全員に」「感染経路は3つの問いで仕分ける」
この型を持って、自信を持って試験に臨んでください。応援しています。